Emitra Templates obc certificate typed in hindi
सेवामें, अन्य पिछड़ा वर्ग
श्रीमान, तहसीलदार साहब
श्रीमान उपतहसीलदार साहब
...........................................
।। षपथ पत्र ।।
मै ....................... पुत्र/पुत्री/पत्नी श्री .................... जाति .................. निवासी ............................... तहसील ........................ जिला बाड़मेर राजस्थान वाला/वाली शपथ पुर्वक बयान करता/करती हॅु कि:-
1. यह है कि मेरी जाति .......................... है। इसलिए राज्य के परिपत्रों के अनुसार में अन्य पिछड़ी जाति की श्रैणी में आता/आती हूॅ।
2. यह है कि मेरे अन्य पिछड़ी जाति के सदस्य होने के सम्बन्ध में हल्का पटवारी .............................. की रिपोर्ट साथ में संलग्न है।
3. यह है कि मैं प्रार्थी आयकर दाता नहीं हूॅ। मेरी व मेरे परिवार की वार्षिक आय ....................... /- रूपयें संे अधिक नहीं है।
4. यह है कि मुझ प्रार्थी ने आज से पुर्व मेरे स्वंय/पुत्र/पुत्री ................................ के नाम से अन्य पिछड़ी जाति प्रमाण पत्र पा्रप्त नहीं/नवीनिकरण नहीं किया गया है अतः आप मुझें मेरे स्वंय/पुत्र/पुत्री के नाम से अन्य पिछड़ी जाति प्रमाण पत्र दिलाने की कृपा करावें।
हस्ताक्षर
तस्दीकः-
मै ............................. शपथ पूर्वक तस्दीक करता/करती हूॅ कि उपरोक्त शपथ पत्र में वर्णित तमाम तथ्य मेरे निजी ज्ञान व विष्वास से सही व सत्य है।
हस्ताक्षर
-ः शपथ पत्र (जन्म)ः-
मैं (आवेदक का नाम).......................................
पुत्र/पुत्री/पत्नि श्री ................................. जाति .....................
आयु ............ वर्ष निवासी ........................................................
तहसील ...................................... जिला बाडमेर शपथ पूर्वक
बयान करता/करती हूं किः-
1. यह है कि श्रीमति (माता का नाम)......................................... ने एक जीवित लडके/लडकी जिसका नाम ................................... लिंग .......................... जन्म तिथि ........................ जन्म स्थान ......................................... पिता का नाम ............................... बच्चे के जन्म के समय मात-पिता का स्थाई पता .................................. को स्थान .............................. में जन्म दिया।
2. यह है कि लडका/लडकी के आवष्यकतानुसार नाम व दिनांक दस्तावेज और माता-पिता व मेरे नाम व पते के दस्तावेज संलग्न कर रहा/रही हूं।
3. यह है कि शपथ पत्र पर मेरी फोटो चस्पा कर दी है।
4. यह है कि इस बच्चे का जन्म अस्पताल में नहीं हुआ है तथा मेरे घर पर ही हुआ है।
5. यह है कि उक्त जन्म का पंजीयन आज दिनांक ......................... से पहले किसी के भी द्वारा एवं मैंने कहीं पर भी, किसी भी रजिस्ट्रार/उप रजिस्ट्रार के पास नहीं करवाया है। और जन्म का प्रमाण पत्र भी प्राप्त नहीं किया है ना ही भविष्य में कहीं दर्ज करवाउंगा/करवाउंगी।
इति दिनांक .........................
हस्ताक्षर शपथग्रहीता
सत्यापनः-
मैं उपरोक्त .................................. शपथग्रहीता सत्यापित करता हुं कि शपथ पत्र में अंकित सभी तथ्य सही व सत्य हैं। मेरे द्वारा दिये गये शपथपत्र में किसी भी प्रकार की असत्यता नहीं है। अगर भविष्य में असत्य पायी जाती है तो मैं स्वयं जिम्मेदार रहुंगा/रहूंगी। ईष्वर साक्षी है।
हस्ताक्षर
सेवामें, अन्य पिछड़ा वर्ग
श्रीमान, तहसीलदार साहब
श्रीमान उपतहसीलदार साहब
...........................................
।। षपथ पत्र ।।
मै ....................... पुत्र/पुत्री/पत्नी श्री .................... जाति .................. निवासी ............................... तहसील ........................ जिला बाड़मेर राजस्थान वाला/वाली शपथ पुर्वक बयान करता/करती हॅु कि:-
1. यह है कि मेरी जाति .......................... है। इसलिए राज्य के परिपत्रों के अनुसार में अन्य पिछड़ी जाति की श्रैणी में आता/आती हूॅ।
2. यह है कि मेरे अन्य पिछड़ी जाति के सदस्य होने के सम्बन्ध में हल्का पटवारी .............................. की रिपोर्ट साथ में संलग्न है।
3. यह है कि मैं प्रार्थी आयकर दाता नहीं हूॅ। मेरी व मेरे परिवार की वार्षिक आय ....................... /- रूपयें संे अधिक नहीं है।
4. यह है कि मुझ प्रार्थी ने आज से पुर्व मेरे स्वंय/पुत्र/पुत्री ................................ के नाम से अन्य पिछड़ी जाति प्रमाण पत्र पा्रप्त नहीं/नवीनिकरण नहीं किया गया है अतः आप मुझें मेरे स्वंय/पुत्र/पुत्री के नाम से अन्य पिछड़ी जाति प्रमाण पत्र दिलाने की कृपा करावें।
हस्ताक्षर
तस्दीकः-
मै ............................. शपथ पूर्वक तस्दीक करता/करती हूॅ कि उपरोक्त शपथ पत्र में वर्णित तमाम तथ्य मेरे निजी ज्ञान व विष्वास से सही व सत्य है।
हस्ताक्षर
-ः शपथ पत्र (जन्म)ः-
मैं (आवेदक का नाम).......................................
पुत्र/पुत्री/पत्नि श्री ................................. जाति .....................
आयु ............ वर्ष निवासी ........................................................
तहसील ...................................... जिला बाडमेर शपथ पूर्वक
बयान करता/करती हूं किः-
1. यह है कि श्रीमति (माता का नाम)......................................... ने एक जीवित लडके/लडकी जिसका नाम ................................... लिंग .......................... जन्म तिथि ........................ जन्म स्थान ......................................... पिता का नाम ............................... बच्चे के जन्म के समय मात-पिता का स्थाई पता .................................. को स्थान .............................. में जन्म दिया।
2. यह है कि लडका/लडकी के आवष्यकतानुसार नाम व दिनांक दस्तावेज और माता-पिता व मेरे नाम व पते के दस्तावेज संलग्न कर रहा/रही हूं।
3. यह है कि शपथ पत्र पर मेरी फोटो चस्पा कर दी है।
4. यह है कि इस बच्चे का जन्म अस्पताल में नहीं हुआ है तथा मेरे घर पर ही हुआ है।
5. यह है कि उक्त जन्म का पंजीयन आज दिनांक ......................... से पहले किसी के भी द्वारा एवं मैंने कहीं पर भी, किसी भी रजिस्ट्रार/उप रजिस्ट्रार के पास नहीं करवाया है। और जन्म का प्रमाण पत्र भी प्राप्त नहीं किया है ना ही भविष्य में कहीं दर्ज करवाउंगा/करवाउंगी।
इति दिनांक .........................
हस्ताक्षर शपथग्रहीता
सत्यापनः-
मैं उपरोक्त .................................. शपथग्रहीता सत्यापित करता हुं कि शपथ पत्र में अंकित सभी तथ्य सही व सत्य हैं। मेरे द्वारा दिये गये शपथपत्र में किसी भी प्रकार की असत्यता नहीं है। अगर भविष्य में असत्य पायी जाती है तो मैं स्वयं जिम्मेदार रहुंगा/रहूंगी। ईष्वर साक्षी है।
हस्ताक्षर